「病院がある」と「医師がいる」は別——全国47都道府県で読む、人口10万人あたり医師数の1.8倍格差
住む街を選ぶとき、「近くに病院がある」ことは大きな安心材料です。でも、病院の“建物”があることと、そこに医師が足りていることは、実は別の話です。この記事では、厚生労働省の「令和6年 医師・歯科医師・薬剤師統計」をもとに、全国47都道府県の人口10万人あたりの医師数（医療施設で働く医師）を同じ土俵に並べます。すると見えてくるのは、最多と最少で約1.8倍の差があること、そして医師が手薄なのは地方ではなく大都市圏だという、直感とは逆の構図でした。第1弾の治安編・第2弾の気温編・第3弾の待機児童編と同じく、数字が語ることと語らないことの両方を確かめます。
全国は267.4人、最多と最少で約1.8倍
まず全体像です。全国の人口10万人あたり医師数は 267.4人（令和6年）。都道府県別に並べると、上位と下位はこうなります。
| 都道府県 | 人口10万対 医師数 | |
|---|---|---|
| 最多 | 徳島県 | 345.4 |
| 長崎県 | 333.8 | |
| 京都府 | 333.2 | |
| 和歌山県 | 327.7 | |
| 高知県 | 325.2 | |
| … | ||
| 岩手県 | 223.8 | |
| 新潟県 | 222.2 | |
| 千葉県 | 213.3 | |
| 茨城県 | 198.1 | |
| 最少 | 埼玉県 | 189.1 |
最多の徳島県（345.4人）と最少の埼玉県（189.1人）の差は約1.8倍。同じ「人口10万人」に対して、医師の数が2倍近く違うということです。全国平均を上回るのは27県、下回るのは20県でした。
「近くに病院がある／ない」は地図を見ればわかりますが、その病院にどれだけ医師がいるかは、こうして数字にしないと見えてきません。
医師が手薄なのは、地方ではなく「首都圏」だった
ここが今回いちばん意外なところです。医師が少ない側の顔ぶれを見ると、上位に来るのは過疎地ではなく、東京を囲む首都圏でした。
| 都道府県 | 人口10万対 医師数 | 少ない順の順位 |
|---|---|---|
| 埼玉県 | 189.1 | 47位（最少） |
| 茨城県 | 198.1 | 46位 |
| 千葉県 | 213.3 | 45位 |
| 神奈川県 | 233.3 | 41位 |
| （参考）東京都 | 324.1 | 6位（最多クラス） |
埼玉・茨城・千葉・神奈川が軒並み下位を占める一方、その真ん中にある東京都だけが全国6位の“医師が多い県”。つまり、人口が集中し、大きな病院もたくさんあるはずの首都圏で、人口あたりの医師は全国でいちばん手薄なのです。
この一因は、統計の数え方にあります。この数字は「主たる従業地（勤務先の都道府県）」ベースです。埼玉や千葉に住んでいても、都心の病院に通勤して働く医師は東京にカウントされます。ベッドタウンの人口は膨らむのに、医師は勤務地の東京に集まる——だから周辺県の「人口あたり」が下がって見えるわけです。
同じことは、全国平均そのものにも表れています。47都道府県の値を単純に平均すると 273.6人ですが、人口で重みづけした全国値は 267.4人とそれより低い。人口の多い埼玉・千葉・神奈川がそろって医師の少ない側にいるため、全国を「人数ベース」で見ると平均が押し下げられるのです。多くの人が、医師が手薄な地域に住んでいる——数字はそう語っています。
西ほど多く、東ほど少ない——「西高東低」
もう一つ、はっきりしたパターンがあります。西日本ほど医師が多く、東日本ほど少ない。ざっくり近畿以西の24県と、それ以外の23都道県で平均すると——
| 地域 | 人口10万対 医師数（県平均） |
|---|---|
| 西日本（近畿〜九州・沖縄の24県） | 298.8 |
| 東日本（中部以東の23都道県） | 247.2 |
医師が多い上位10県のうち9県が西日本（徳島・長崎・京都・和歌山・高知・岡山・鳥取・福岡・島根）。東日本で唯一そこに食い込むのが東京都です。逆に少ない下位10県は、首都圏（埼玉・茨城・千葉・神奈川）に加えて、青森・岩手・新潟・福島・岐阜・静岡と、東日本に偏っています。
背景には、大学医学部の歴史的な配置や、四国・中国・九州に医師養成の拠点が厚いことなどが指摘されますが、少なくとも「地方＝医師が足りない、都会＝充実」という単純な図式では説明できないことは、この並びからはっきり読み取れます。
この数字が語らないもの
ここがいつもいちばん大事なところです。人口10万対医師数は「医療の手厚さ」の便利な要約に見えますが、次のものとは別物です。
- 住んでいる場所ではなく、働いている場所の数字：前述のとおり勤務地ベースなので、通勤で医師が流入する県は高く、流出する県は低く出ます。「自分の街で診てもらえるか」とは必ずしも一致しません。
- 診療科の偏りは映らない：総数が多くても、産科・小児科・救急・麻酔科などが足りない地域は珍しくありません。「お産のできる病院が近くにない」「夜間に子どもを診てもらえない」といった困りごとは、総数の多寡とは別の問題です。
- 県内の格差も映らない：県の平均が高くても、その多くは県庁所在地や大学病院のある都市に集まりがちです。同じ県でも、郡部や離島では事情が大きく異なります。県単位の一つの数字は、県内が均一であることを意味しません。
- 「すぐ診てもらえるか」とは違う：医師の数は、待ち時間・診療時間・通院距離・オンライン診療の有無といった、実際の“かかりやすさ”そのものではありません。
- 病院や病床の数とも別：施設がいくつあるか（病院数・病床数）と、医師が何人いるかは、別々の指標です。
だから、「医師が多い県＝安心、少ない県＝不安」と単純には読めません。この数字が語れるのは「その都道府県で、人口あたり何人の医師が働いているか」というところまでです。
machiscopeで見る
同じデータを、次の形でそのまま確認できます。
- 医師数ランキング（都道府県）：全国47都道府県を人口10万対の医師数で一覧。
- 全国マップ：医師数を含む各指標を、実際の県境で塗り分けて比較できます（西高東低が地図でひと目で見えます）。
- 各都道府県ページでは、医師数を県の参考値として掲載しています（例：埼玉県・徳島県・京都府）。
- 老後の暮らしの特集：医療だけでなく、介護・物価・人口動態などを合わせて見るための面です。医療は“数ある指標の一つ”として複数の視点で。
まとめ
- 全国の人口10万対医師数は 267.4人。最多の徳島県（345.4人）と最少の埼玉県（189.1人）で約1.8倍の差。
- 医師が手薄なのは地方ではなく、首都圏（埼玉47位・茨城46位・千葉45位・神奈川41位）。真ん中の東京だけが全国6位。勤務地ベースの数え方が一因で、人口の多い県が医師の少ない側にそろうため、全国を人数で見ると平均が下がる。
- 西高東低。西日本24県の平均298.8に対し東日本23都道県は247.2で、医師の多い上位10県のうち9県が西日本。
- ただしこの数字は、診療科の偏り・県内格差・勤務地ベースの偏り・実際のかかりやすさは語らない。「医師が多い＝安心」と単純に読まず、一つの指標として使う。
出典：厚生労働省「令和6年 医師・歯科医師・薬剤師統計」統計表10（人口10万対 医療施設従事医師数・主たる従業地別）。都道府県別の集計・地域区分はmachiscopeによるもの。指標の粒度・ライセンスはデータ出典・方法論に記載しています。数値は参考情報であり、正確性・完全性を保証するものではありません。